सुबह खाली पेट का टेस्ट या HbA1c- हाई ब्लड शुगर का पता लगाने के लिए कौन-सी जांच है ज्यादा सही, जानें कब और कैसे कराएं टेस्ट

डॉ. राहुल पराशर (कंसल्टेंट एंडोक्राइनोलॉजिस्ट, कैलाश अस्पताल, नोएडा) और डॉ. मधुरा जोगवार (लैब चीफ, मेट्रोपोलिस हेल्थकेयर लिमिटेड, मुंबई) ने इन दोनों जांचों का अंतर समझाया और बताया कि कैसे दोनों टेस्ट एकदूसरे का विकल्प नहीं, बल्कि पूरक हैं।

फास्टिंग ब्लड शुगर टेस्ट क्या होता है

फास्टिंग ब्लड शुगर टेस्ट में रातभर कुछ न खाने के बाद खून में ग्लूकोज की मात्रा मापी जाती है। डॉ. राहुल पराशर बताते हैं कि इसके लिए कम से कम 8 घंटे का उपवास यानी फास्टिंग जरूरी होता है। आमतौर पर सुबह यह जांच कराई जाती है। इस टेस्ट से पता चलता है कि बिना खाना खाए भी शरीर ब्लड शुगर को किस तरह नियंत्रित कर रहा है।

फास्टिंग ब्लड शुगर की रिपोर्ट को इस तरह समझ सकते हैं-

• 100 mg/dL से कम: ब्लड शुगर सामान्य माना जाता है।
• 100 से 125 mg/dL: प्रीडायबिटीज यानी शुगर बढ़ने की शुरुआती स्थिति हो सकती है।
• 126 mg/dL या इससे ज्यादा: डायबिटीज की आशंका होती है।

हालांकि, एक बात समझना जरूरी है। फास्टिंग टेस्ट केवल उस समय शरीर में मौजूद ब्लड शुगर का स्तर बताता है। इसका मतलब है कि यह पूरे दिन के शुगर लेवल की जानकारी नहीं देता।

क्या फास्टिंग शुगर टेस्ट की रिपोर्ट बदल सकती है

डॉ. मधुरा जोगवार का कहना है कि बेशक कुछ परिस्थितियां फास्टिंग शुगर की रिपोर्ट को प्रभावित कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, अगर पिछली रात नींद ठीक से नहीं हुई, बहुत ज्यादा तनाव रहा या शरीर किसी संक्रमण से जूझ रहा है, तो ब्लड शुगर बढ़ा हुआ मिल सकता है। कुछ दवाएं और हार्मोन में होने वाले बदलाव भी इसका कारण बन सकते हैं। इसलिए केवल एक बार फास्टिंग शुगर बढ़ा हुआ आने पर घबराना नहीं चाहिए। डॉक्टर आपकी स्थिति और जरूरत के अनुसार दोबारा जांच या दूसरे टेस्ट की सलाह दे सकते हैं।

HbA1c टेस्ट क्या है और यह कैसे काम करता है

HbA1c को ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन टेस्ट भी कहते हैं। यह जांच पिछले लगभग 2 से 3 महीनों के औसत ब्लड शुगर का अंदाजा देती है। हमारे खून में हीमोग्लोबिन नाम का प्रोटीन होता है, जो शरीर के अलग-अलग हिस्सों तक ऑक्सीजन पहुंचाता है। जब खून में ग्लूकोज घूमता है, तो उसका कुछ हिस्सा हीमोग्लोबिन से जुड़ जाता है। रेड ब्लड सेल्स का जीवनकाल लगभग 120 दिनों का होता है। इसी वजह से HbA1c की जांच से पिछले कुछ महीनों के ब्लड शुगर के स्तर का पता चलता है।

इस टेस्ट की एक बड़ी खासियत यह है कि इसके लिए खाली पेट रहने की जरूरत नहीं होती। आपने पिछली शाम क्या खाया था या सुबह नाश्ता किया है या नहीं, इससे आमतौर पर इसकी रिपोर्ट प्रभावित नहीं होती।

HbA1c की रिपोर्ट कितनी होनी चाहिए

HbA1c की रिपोर्ट प्रतिशत में आती है। इसे सामान्य तौर पर इस तरह समझा जाता है:

• 5.7 प्रतिशत से कम: सामान्य स्तर।
• 5.7 से 6.4 प्रतिशत: प्रीडायबिटीज की स्थिति।
• 6.5 प्रतिशत या इससे ज्यादा: डायबिटीज की आशंका।

इस जांच का फायदा यह है कि कई बार किसी व्यक्ति का फास्टिंग शुगर सामान्य दिखाई देता है, लेकिन HbA1c बढ़ा हुआ मिलता है। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि दिन के दूसरे समय उसका ब्लड शुगर बढ़ता रहता है। फास्टिंग टेस्ट उस उतार-चढ़ाव को नहीं पकड़ पाता, जबकि HbA1c लंबे समय का औसत बताता है।

क्या HbA1c टेस्ट हर व्यक्ति के लिए सही है

HbA1c टेस्ट काफी उपयोगी है, लेकिन हर व्यक्ति के लिए इसके नतीजे पूरी तरह सही हों, यह जरूरी नहीं है। कुछ ऐसी स्थितियां हैं जिनमें इसकी रिपोर्ट प्रभावित हो सकती है। डॉ. मधुरा जोगवार के अनुसार, उदाहरण के लिए, एनीमिया, हाल में ज्यादा खून बहना, ब्लड ट्रांसफ्यूजन और हीमोग्लोबिन से जुड़ी कुछ आनुवंशिक स्थितियों में HbA1c का परिणाम वास्तविक ब्लड शुगर से अलग हो सकता है। गर्भावस्था और किडनी की कुछ पुरानी बीमारियों में भी इसकी रिपोर्ट को सावधानी से समझने की जरूरत होती है।

ऐसी स्थिति में डॉक्टर फास्टिंग ब्लड शुगर या ओरल ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (OGTT) कराने की सलाह दे सकते हैं। इसके अलावा फ्रुक्टोसामाइन और ग्लाइकेटेड एल्ब्यूमिन जैसे टेस्ट भी कुछ मरीजों में पिछले कुछ हफ्तों के ब्लड शुगर नियंत्रण की जानकारी देने के लिए इस्तेमाल किए जाते हैं।

डायबिटीज की जांच के लिए कौन-सा टेस्ट कब कराना चाहिए

डॉ. राहुल पराशर का कहना है कि अगर आपको डायबिटीज के लक्षण महसूस हो रहे हैं या परिवार में किसी को यह बीमारी है, तो डॉक्टर की सलाह पर फास्टिंग ब्लड शुगर और HbA1c दोनों जांच कराई जा सकती हैं। दोनों के नतीजे मिलकर बेहतर तस्वीर पेश करते हैं।

इन दोनों जांचों का इस्तेमाल अलग-अलग जरूरतों के लिए भी किया जाता है।

• डायबिटीज की पहचान के लिए: फास्टिंग ब्लड शुगर और HbA1c दोनों मान्य जांच हैं।
• प्रीडायबिटीज का पता लगाने के लिए: दोनों टेस्ट मददगार हैं। समय रहते स्थिति का पता चलने से खानपान और जीवनशैली में बदलाव किए जा सकते हैं।
• पहले से डायबिटीज होने पर: HbA1c से पिछले 2-3 महीनों के शुगर नियंत्रण का पता चलता है।
• रोजाना शुगर में उतार-चढ़ाव देखने के लिए: फास्टिंग और खाने के बाद की ब्लड शुगर जांच उपयोगी होती हैं।

जिन लोगों को डायबिटीज है, उनके लिए HbA1c कितने अंतराल पर कराना है, यह भी उनकी स्थिति पर निर्भर करता है। आमतौर पर जिनका शुगर नियंत्रण स्थिर है, वे साल में दो बार यह जांच करा सकते हैं। वहीं, जिनका शुगर नियंत्रण ठीक नहीं है या जिनके इलाज में बदलाव हुआ है, उन्हें डॉक्टर हर तीन महीने में जांच कराने की सलाह दे सकते हैं।

क्या फास्टिंग शुगर सामान्य होने पर HbA1c कराना चाहिए

यह सवाल अक्सर लोगों के मन में आता है। मान लीजिए आपकी फास्टिंग शुगर रिपोर्ट सामान्य है, लेकिन आपको डायबिटीज का पारिवारिक इतिहास है, वजन ज्यादा है या डॉक्टर को शुगर बढ़ने की आशंका है। ऐसी स्थिति में HbA1c टेस्ट कराने की सलाह दी जा सकती है।

कई बार फास्टिंग शुगर सामान्य होने के बावजूद खाने के बाद ब्लड शुगर बढ़ सकता है। HbA1c लंबे समय का औसत बताकर इस स्थिति को समझने में मदद करता है। हालांकि, यह हर बार शुगर के अचानक बढ़ने या घटने की जानकारी नहीं देता। यह भी ध्यान रखें कि बिना लक्षणों वाले व्यक्ति में डायबिटीज की पुष्टि के लिए असामान्य रिपोर्ट की आमतौर पर दोबारा जांच जरूरी होती है। डॉक्टर दूसरे टेस्ट के साथ इसकी पुष्टि कर सकते हैं।

फास्टिंग शुगर और HbA1c में से कौन-सा टेस्ट बेहतर है

डॉ. मधुरा जोगवार के अनुसार, इन दोनों जांचों को एक-दूसरे से बेहतर बताना सही नहीं होगा। फास्टिंग ब्लड शुगर आपको बताता है कि जांच के समय आपका शुगर लेवल कितना है, जबकि HbA1c पिछले दो से तीन महीनों के औसत शुगर की जानकारी देता है। इसलिए दोनों जांचों के नतीजों को साथ में समझना ज्यादा फायदेमंद हो सकता है। अगर आप पहले से डायबिटीज के मरीज हैं, तो रोजाना की शुगर रीडिंग और समय-समय पर HbA1c जांच से इलाज को बेहतर तरीके से समझने में मदद मिलती है।

सबसे जरूरी बात यह है कि डायबिटीज की पहचान और नियंत्रण के लिए केवल एक रिपोर्ट पर निर्भर न रहें। समय पर जांच, डॉक्टर की सलाह और सही जीवनशैली से ब्लड शुगर को नियंत्रित रखने और इससे जुड़ी जटिलताओं का खतरा कम करने में मदद मिल सकती है।